甲状腺功能减退(参考内科学)
甲状腺功能减退应该做哪些检查？
甲状腺功能减退的检查项目全解析
甲状腺功能减退（甲减）的诊断需要综合临床症状和实验室检查，以下是常用的检查方案：
一、基础筛查项目
甲状腺功能检查
TSH（促甲状腺激素）：首选筛查指标，甲减时升高
FT4（游离甲状腺素）：降低提示甲减
FT3（游离三碘甲状腺原氨酸）：晚期或严重甲减时降低
甲状腺抗体检查
TPOAb（甲状腺过氧化物酶抗体）：阳性提示自身免疫性甲状腺炎
TgAb（甲状腺球蛋白抗体）：辅助诊断自身免疫性甲状腺疾病
二、进阶检查
甲状腺超声
评估甲状腺大小、结构及血流情况
自身免疫性甲状腺炎可见甲状腺不均质改变
其他激素检查
垂体功能评估：如ACTH、皮质醇（怀疑继发性甲减时）
性激素检查：女性患者可评估月经周期影响
三、检查注意事项
空腹要求：
甲状腺功能检查通常不需空腹，但部分实验室可能要求
检查前准备：
避免近期使用含碘造影剂或药物
如服用甲状腺激素替代药物，需遵医嘱调整检查时间
随访建议：
确诊甲减后，需定期监测TSH和FT4水平
调整药物剂量后，建议4-6周复查甲状腺功能
重点提示：对于孕妇、儿童及有心血管疾病的患者，甲状腺功能的评估和管理需更加谨慎。
临床价值：
TSH是筛查甲减最敏感的指标
甲状腺抗体检查有助于病因诊断
超声检查可辅助评估甲状腺结构变化
建议根据临床表现和初步检查结果，由专科医生制定个体化的检查方案。
