甲状旁腺功能减退症(参考内科学)
甲状旁腺功能减退症应该做哪些检查?
甲状旁腺功能减退症的检查项目全解析
甲状旁腺功能减退症的诊断需要综合临床表现和实验室检查,以下是常用的检查方案:
一、基础实验室检查
血清钙、磷、镁测定
血清钙降低(总钙和离子钙)
血清磷升高
血清镁可能降低或正常
甲状旁腺激素(PTH)测定
PTH水平降低或测不出
肾功能检查
血肌酐、尿素氮评估肾功能
二、特殊检查
尿钙和尿磷测定
24小时尿钙排泄减少
尿磷排泄减少
维生素D代谢物测定
25-羟维生素D和1,25-二羟维生素D水平
影像学检查
头颅CT或MRI:检查基底节钙化
骨密度测定:评估骨质疏松
三、激发试验
甲状旁腺激素激发试验
用于不典型病例的诊断
四、检查注意事项
空腹要求:
血清钙、磷、PTH测定需空腹
检查前准备:
停用影响钙磷代谢的药物(需医生指导)
随访建议:
定期监测血清钙、磷和PTH水平
评估治疗效果和调整治疗方案
重点提示:对于疑似甲状旁腺功能减退症的患者,应尽早进行PTH测定以明确诊断。
临床价值:
血清钙、磷和PTH测定是诊断的关键
影像学检查有助于发现并发症
建议根据临床表现和初步检查结果,由专科医生制定个体化的检查方案。