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甲状旁腺功能减退症(参考内科学)

甲状旁腺功能减退症应该做哪些检查?

甲状旁腺功能减退症的检查项目全解析

甲状旁腺功能减退症的诊断需要综合临床表现和实验室检查,以下是常用的检查方案:

一、基础实验室检查

  1. 血清钙、磷、镁测定

    • 血清钙降低(总钙和离子钙)

    • 血清磷升高

    • 血清镁可能降低或正常

  2. 甲状旁腺激素(PTH)测定

    • PTH水平降低或测不出

  3. 肾功能检查

    • 血肌酐、尿素氮评估肾功能

二、特殊检查

  1. 尿钙和尿磷测定

    • 24小时尿钙排泄减少

    • 尿磷排泄减少

  2. 维生素D代谢物测定

    • 25-羟维生素D和1,25-二羟维生素D水平

  3. 影像学检查

    • 头颅CT或MRI:检查基底节钙化

    • 骨密度测定:评估骨质疏松

三、激发试验

  1. 甲状旁腺激素激发试验

    • 用于不典型病例的诊断

四、检查注意事项

  1. 空腹要求

    • 血清钙、磷、PTH测定需空腹

  2. 检查前准备

    • 停用影响钙磷代谢的药物(需医生指导)

  3. 随访建议

    • 定期监测血清钙、磷和PTH水平

    • 评估治疗效果和调整治疗方案

重点提示:对于疑似甲状旁腺功能减退症的患者,应尽早进行PTH测定以明确诊断。

临床价值

  • 血清钙、磷和PTH测定是诊断的关键

  • 影像学检查有助于发现并发症

建议根据临床表现和初步检查结果,由专科医生制定个体化的检查方案。

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