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颈椎间盘突出症(急性颈椎间盘突出症,颈突症)

颈椎间盘突出症怎样治疗?

颈椎间盘突出症的治疗方法

颈椎间盘突出症的治疗核心是 缓解症状、防止进展,并根据病情严重程度选择保守或手术治疗。大多数患者可通过非手术方法改善,但若出现神经功能严重受损,则需考虑手术干预。


一、保守治疗(首选方法)

1. 休息与活动调整

  • 避免加重动作:减少颈部过度屈伸、旋转或负重活动。

  • 适当休息:急性期建议卧床休息,使用颈托固定以减轻压力。

2. 物理治疗

  • 热敷或冷敷:急性期用冷敷减轻炎症,慢性期用热敷缓解肌肉紧张。

  • 牵引治疗:通过机械牵引减轻椎间盘压力,改善神经根受压。

  • 运动疗法:包括颈部伸展、强化 exercises 以改善柔韧性和稳定性。

3. 药物治疗

  • 非甾体抗炎药(NSAIDs):如布洛芬、萘普生,用于减轻疼痛和炎症。

  • 肌肉松弛剂:如环苯扎林,缓解肌肉痉挛。

  • 神经营养药物:如维生素B族,辅助神经恢复。

4. 注射治疗

  • 硬膜外类固醇注射:直接注射 corticosteroids 到受影响区域,快速减轻炎症和疼痛。


二、手术治疗(适用于保守治疗无效或严重病例)

1. 微创手术

  • 椎间盘切除术:通过内窥镜或显微镜移除突出部分,减轻神经压迫。

  • 激光椎间盘减压术:使用激光缩小椎间盘,适用于较小突出。

2. 开放手术

  • 颈椎融合术:移除椎间盘并融合相邻椎骨,提供稳定性。

  • 人工椎间盘置换术:替换受损椎间盘,保留颈部活动度。


三、生活方式调整与预防

  • 改善姿势:避免长时间低头使用手机或电脑,使用 ergonomic 座椅。

  • 定期锻炼:加强颈部和核心肌肉,如游泳、瑜伽。

  • 体重管理:减轻体重可减少脊柱负荷。


四、定期随访与监测

  • 每3-6个月复查症状和影像学检查(如MRI)。

  • 高危人群(如老年人、有家族史者)需长期管理。

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