脊椎骨骨髓炎(参考外科学)
脊椎骨骨髓炎应该做哪些检查？
脊椎骨骨髓炎的检查项目全解析
脊椎骨骨髓炎的诊断需要综合临床表现和多种检查方法，以下是临床常用的检查方案：
一、实验室检查
血液检查
白细胞计数（WBC）和中性粒细胞比例
C-反应蛋白（CRP）和血沉（ESR）
血培养（疑似败血症时）
生化检查
肝功能、肾功能
电解质平衡
二、影像学检查
X线检查
早期可能正常，晚期可见骨质破坏和椎间隙狭窄
MRI检查（首选）
敏感性高，可早期发现骨髓水肿和软组织脓肿
CT检查
评估骨质破坏和椎旁脓肿
骨扫描
全身骨骼受累情况的筛查
三、病原学检查
穿刺活检
CT或超声引导下穿刺获取病变组织
组织病理学和微生物学检查
血液培养
发热时采血，提高检出率
四、检查注意事项
检查前准备：
MRI检查前需移除所有金属物品
穿刺活检前需评估凝血功能
随访建议：
治疗期间定期复查炎症指标和影像学
治疗结束后长期随访，警惕复发
重点提示：对于疑似脊椎骨骨髓炎的患者，应尽早进行MRI检查以明确诊断，同时进行病原学检查以指导抗生素治疗。
