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脊椎骨骨髓炎(参考外科学)

脊椎骨骨髓炎是怎么回事?

脊椎骨骨髓炎的主要病因

脊椎骨骨髓炎是一种由细菌、真菌或其他微生物引起的脊椎骨感染,其病因主要包括以下几种:


1. 细菌感染

  • 金黄色葡萄球菌:是最常见的致病菌,约占所有病例的50%-60%。

  • 链球菌:如肺炎链球菌和化脓性链球菌。

  • 革兰阴性菌:如大肠杆菌、克雷伯菌和假单胞菌,常见于尿路感染或腹腔感染后。


2. 血行播散

  • 感染可通过血液循环从身体其他部位(如皮肤、泌尿生殖道、呼吸道)传播至脊椎骨。

  • 常见于免疫力低下患者,如糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂者或HIV感染者。


3. 直接感染

  • 脊椎手术、创伤或穿刺操作可能导致细菌直接侵入脊椎骨。

  • 如腰椎穿刺、脊柱手术或开放性骨折后感染。


4. 邻近组织感染扩散

  • 邻近组织的感染(如椎间盘炎、脓肿)可能扩散至脊椎骨。


5. 真菌或结核感染

  • 结核分枝杆菌:在结核高发区,脊椎结核(Pott病)是脊椎骨髓炎的常见原因。

  • 真菌感染:如念珠菌或曲霉菌,多见于免疫力低下患者。


6. 其他因素

  • 静脉药物滥用:增加血行感染的风险。

  • 慢性疾病:如糖尿病、慢性肾病或肝病,可能增加感染风险。

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