颈椎单侧及双侧小关节脱位(参考外科学)
颈椎单侧及双侧小关节脱位是怎么回事？
颈椎单侧及双侧小关节脱位的病因
颈椎小关节脱位是由于颈椎关节突关节的稳定性丧失，导致关节面分离，常见于创伤事件。病因主要分为单侧和双侧脱位，涉及不同的力学机制。
1. 单侧小关节脱位
主要病因：通常由旋转和屈曲暴力引起，导致一侧关节突跳跃或锁定。
创伤性事件：如机动车事故（尤其是侧面撞击）、跌倒、运动损伤（如橄榄球或摔跤），导致颈部突然旋转和屈曲。
力学机制：暴力使一侧关节囊和韧带撕裂，关节突向前移位并卡在下方椎骨上，形成脱位。
风险因素：骨质疏松、既往颈部损伤或退行性病变可能增加易感性。
2. 双侧小关节脱位
主要病因：通常由更严重的屈曲- distraction 暴力引起，导致双侧关节突脱位，常伴有脊髓损伤风险。
高能量创伤：如高速机动车事故、高处坠落或直接暴力冲击，导致颈部过度屈曲和 distraction（分离）。
力学机制：暴力使双侧关节囊、韧带（如前纵韧带、后纵韧带）完全断裂，关节突向前脱位，可能造成颈椎不稳和神经损伤。
风险因素：年轻成年人更常见， due to higher activity levels; underlying conditions like ankylosing spondylitis may predispose to more severe injuries.
3. 其他因素
退行性病变：颈椎关节炎或椎间盘退变可削弱关节稳定性，增加脱位风险。
医源性原因：罕见，但可能发生于不当的颈部 manipulation 或手术中。
病理因素：如肿瘤或感染破坏骨骼结构，导致自发性脱位。
