酒胀(参考外科学)
酒胀应该做哪些检查?
酒胀的检查项目全解析
酒胀,即酒精性肝病,的完整评估需要结合多种检查方法,以下是临床常用的检查方案:
一、基础筛查项目
肝功能检查
必查指标:ALT、AST(通常AST>ALT)
辅助指标:GGT(显著升高)、ALP、总胆红素
特殊指标:白蛋白、凝血功能(评估肝脏合成功能)
代谢指标检查
空腹血糖+糖化血红蛋白(HbA1c)
血脂全套(TG、TC、LDL-C、HDL-C)
尿酸检测
酒精相关指标
血乙醇浓度
糖缺陷转铁蛋白(CDT)
二、影像学检查
超声检查
特征表现:
肝脏增大
回声增强
门静脉高压征象(晚期)
CT检查
评估肝脏形态变化
检测脂肪变和纤维化
MRI
更精确评估肝脏结构和病变
三、进阶检查
肝活检(金标准)
适应证:
诊断不明确
评估疾病严重程度
监测治疗效果
病理评估:
脂肪变、炎症、纤维化程度
四、检查注意事项
戒酒要求:
检查前至少戒酒2周
空腹要求:
肝功能、血脂:空腹8-12小时
随访建议:
根据病情严重程度定期复查
重点提示:长期饮酒者还应检查:
胰腺功能
神经系统评估
临床价值:
早期诊断和治疗可逆转部分肝损伤
戒酒是治疗的关键
建议由专科医生根据临床表现和初步检查结果制定个体化的检查方案。