巨幼细胞性贫血(恶性贫血，巨幼红细胞性贫血，巨幼贫，巨幼细胞贫血)
巨幼细胞性贫血应该做哪些检查？
巨幼细胞性贫血的检查项目全解析
巨幼细胞性贫血是由于维生素B12或叶酸缺乏导致DNA合成障碍而引起的一类贫血。以下是临床常用的检查方案：
一、基础筛查项目
血液常规检查
血红蛋白（Hb）和红细胞计数（RBC）降低
平均红细胞体积（MCV）增大（>100fL）
平均红细胞血红蛋白含量（MCH）增高
白细胞和血小板计数可能减少
骨髓检查
骨髓增生明显活跃
红系细胞巨幼变（核浆发育不平衡）
粒细胞系统也有巨幼变
二、特殊检查
血清维生素B12和叶酸水平测定
维生素B12缺乏：<200pg/mL
叶酸缺乏：<4ng/mL
血清甲基丙二酸（MMA）和同型半胱氨酸（Hcy）测定
维生素B12缺乏时，MMA和Hcy均升高
叶酸缺乏时，仅Hcy升高
内因子抗体和壁细胞抗体检测
用于诊断恶性贫血
三、其他相关检查
胃肠道检查
胃镜检查：评估胃黏膜状况
小肠吸收功能检查
神经系统检查
维生素B12缺乏可导致神经系统症状
需进行神经电生理检查
四、检查注意事项
空腹要求：
维生素B12和叶酸检测需空腹
检查前准备：
避免近期输血或补充维生素B12/叶酸
随访建议：
治疗后定期复查血液指标
重点提示：对于有神经系统症状的患者，应尽早进行维生素B12检测。
