菌血症(参考内科学)
菌血症如何鉴别诊断？
菌血症的诊断方法
菌血症的诊断需结合 临床表现、实验室检查、血培养，以下是详细的诊断流程：
一、临床表现
1. 常见症状
发热（可能伴有寒战）
心率加快
呼吸急促
低血压（严重时可能出现休克）
2. 其他症状
意识模糊（尤其在老年人中）
皮肤瘀点或瘀斑
二、实验室检查
1. 血液检查
白细胞计数：通常升高（>12,000/µL）或降低（<4,000/µL）
C-反应蛋白（CRP）和降钙素原（PCT）：升高
2. 血培养（金标准）
至少两组血培养（需氧和厌氧），在不同部位采血
培养时间通常为5-7天
三、影像学检查
1. 胸部X线或CT
排除肺部感染或其他感染源
2. 腹部超声或CT
寻找腹腔内的感染源
四、诊断流程总结
怀疑菌血症：根据临床表现和实验室检查
血培养：确认病原体
影像学检查：寻找感染源
关键点
🔹 早期诊断和治疗至关重要，可降低死亡率
🔹 血培养 是诊断菌血症的金标准
🔹 经验性抗生素治疗 应在血培养结果出来前开始
