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急性胰腺炎(胰腺炎,胰瘅)

急性胰腺炎是怎么回事?

急性胰腺炎的主要病因

急性胰腺炎是由于胰腺内的消化酶被异常激活,导致胰腺自身消化而引起的炎症反应。其病因多种多样,主要包括以下几类:


1. 胆道疾病(胆源性胰腺炎)

  • 胆石症:胆总管结石阻塞胰管开口,是最常见的病因(约占50%)。

  • 胆道感染:如胆管炎,可诱发胰腺炎。


2. 酒精滥用

  • 长期过量饮酒(尤其是男性)可直接损伤胰腺细胞,促进酶原激活。

  • 酒精还可引起Oddi括约肌痉挛,导致胰液排出受阻。


3. 高脂血症

  • 血液中甘油三酯水平过高(>11.3mmol/L)时,可诱发胰腺炎。

  • 高脂血症导致胰腺微循环障碍,促进炎症发生。


4. 药物和毒素

  • 药物:如硫唑嘌呤、利尿剂(噻嗪类)、雌激素等。

  • 毒素:如蝎毒、有机磷农药等。


5. 代谢异常

  • 高钙血症:如甲状旁腺功能亢进,钙可激活胰酶。


6. 感染

  • 某些病毒感染(如腮腺炎病毒、柯萨奇病毒)可引发胰腺炎。


7. 创伤和手术

  • 腹部外伤:直接损伤胰腺。

  • ERCP术后:内镜逆行胰胆管造影可能诱发胰腺炎。


8. 遗传因素

  • 如遗传性胰腺炎(PRSS1基因突变)。


9. 其他

  • 特发性胰腺炎:约10%-20%的病例找不到明确病因。

  • 自身免疫性胰腺炎:与免疫系统异常有关。

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