急性胰腺炎(胰腺炎,胰瘅)
急性胰腺炎是怎么回事?
急性胰腺炎的主要病因
急性胰腺炎是由于胰腺内的消化酶被异常激活,导致胰腺自身消化而引起的炎症反应。其病因多种多样,主要包括以下几类:
1. 胆道疾病(胆源性胰腺炎)
胆石症:胆总管结石阻塞胰管开口,是最常见的病因(约占50%)。
胆道感染:如胆管炎,可诱发胰腺炎。
2. 酒精滥用
长期过量饮酒(尤其是男性)可直接损伤胰腺细胞,促进酶原激活。
酒精还可引起Oddi括约肌痉挛,导致胰液排出受阻。
3. 高脂血症
血液中甘油三酯水平过高(>11.3mmol/L)时,可诱发胰腺炎。
高脂血症导致胰腺微循环障碍,促进炎症发生。
4. 药物和毒素
药物:如硫唑嘌呤、利尿剂(噻嗪类)、雌激素等。
毒素:如蝎毒、有机磷农药等。
5. 代谢异常
高钙血症:如甲状旁腺功能亢进,钙可激活胰酶。
6. 感染
某些病毒感染(如腮腺炎病毒、柯萨奇病毒)可引发胰腺炎。
7. 创伤和手术
腹部外伤:直接损伤胰腺。
ERCP术后:内镜逆行胰胆管造影可能诱发胰腺炎。
8. 遗传因素
如遗传性胰腺炎(PRSS1基因突变)。
9. 其他
特发性胰腺炎:约10%-20%的病例找不到明确病因。
自身免疫性胰腺炎:与免疫系统异常有关。