间歇依赖型尖端扭转型室性心动过速(参考内科学)
间歇依赖型尖端扭转型室性心动过速应该做哪些检查？
间歇依赖型尖端扭转型室性心动过速的检查项目全解析
间歇依赖型尖端扭转型室性心动过速（TdP）是一种特殊的多形性室性心动过速，与QT间期延长密切相关。以下是临床常用的检查方案：
一、基础检查项目
心电图（ECG）
必查指标：QT间期测量（校正QT间期，QTc）
特征表现：
QT间期显著延长
T波交替
U波明显
动态心电图（Holter监测）
捕捉间歇依赖型TdP的发作
评估QT间期动态变化
电解质检查
血钾、血镁、血钙水平
肾功能评估（血肌酐、尿素氮）
二、进阶检查
药物筛查
排查可能引起QT间期延长的药物
评估药物相互作用
基因检测
适用于家族性长QT综合征（LQTS）
常见基因：KCNQ1、KCNH2、SCN5A等
心脏电生理检查（EPS）
评估心脏传导系统异常
诱发TdP的风险评估
三、检查注意事项
紧急处理优先：
TdP发作时需立即电复律
纠正电解质紊乱（补钾、补镁）
检查前准备：
停用可能延长QT间期的药物（需医生指导）
稳定电解质水平
随访建议：
确诊患者需定期复查心电图
家族性LQTS患者家属需筛查
重点提示：对于反复发作TdP的患者，建议：
植入型心律转复除颤器（ICD）评估
β受体阻滞剂治疗（特定类型LQTS）
临床价值：
心电图是诊断TdP的关键
动态心电图有助于捕捉发作
基因检测可明确遗传性病因
建议根据临床表现和初步检查结果，由专科医生制定个体化的检查方案。
