间歇依赖型尖端扭转型室性心动过速(参考内科学)
间歇依赖型尖端扭转型室性心动过速是怎么回事？
间歇依赖型尖端扭转型室性心动过速的病因
间歇依赖型尖端扭转型室性心动过速（Torsades de Pointes, TdP）是一种特殊类型的多形性室性心动过速，其发生与心脏复极异常密切相关。以下是其主要病因：
1. 药物因素
延长QT间期的药物：如某些抗心律失常药（奎尼丁、索他洛尔）、抗生素（红霉素、克拉霉素）、抗精神病药（氟哌啶醇）、抗抑郁药（西酞普兰）等。
电解质紊乱：如低钾血症、低镁血症、低钙血症，这些情况可增加药物致QT间期延长的风险。
2. 电解质紊乱
低钾血症：是最常见的电解质异常，可导致心肌细胞复极延迟。
低镁血症：镁离子对钾通道有调节作用，低镁可加重低钾的影响。
低钙血症：较少见，但也可影响心肌复极。
3. 心脏疾病
先天性长QT综合征：遗传性离子通道病，易发生TdP。
心肌缺血或心肌梗死：可导致局部复极不均一，诱发TdP。
心肌炎或心肌病：心肌损伤可影响复极过程。
4. 其他因素
严重心动过缓：如完全性房室传导阻滞，长RR间期可诱发TdP。
内分泌疾病：如甲状腺功能减退，可影响心肌复极。
神经源性因素：如颅内高压、脑卒中，可能通过自主神经影响心脏电活动。
