急性心力衰竭(急性心衰，急性充血性心力衰竭)
急性心力衰竭怎样治疗？
急性心力衰竭的治疗方法
急性心力衰竭是一种危及生命的紧急情况，需要立即治疗以缓解症状、稳定血流动力学状态，并针对病因进行治疗。治疗措施包括药物治疗、机械辅助和支持治疗。
一、一般治疗
体位：患者应取坐位或半卧位，以减少静脉回流。
吸氧：给予高流量吸氧，必要时进行无创或有创通气。
监测：持续心电监护，监测血压、心率、血氧饱和度等。
二、药物治疗
1. 利尿剂
呋塞米（速尿）：静脉注射，快速减轻肺水肿。
托拉塞米：适用于肾功能不全患者。
2. 血管扩张剂
硝酸甘油：静脉滴注，减轻心脏前负荷。
硝普钠：适用于高血压性急性心力衰竭。
3. 正性肌力药物
多巴胺：小剂量可增加肾血流，大剂量增加心肌收缩力。
多巴酚丁胺：增加心肌收缩力，不显著增加心率。
米力农：磷酸二酯酶抑制剂，适用于难治性心力衰竭。
4. 其他药物
吗啡：减轻焦虑和呼吸困难，需注意呼吸抑制。
β受体阻滞剂：在急性期后酌情使用，改善长期预后。
三、机械辅助和支持治疗
主动脉内球囊反搏（IABP）：适用于心源性休克。
体外膜肺氧合（ECMO）：适用于严重心肺功能衰竭。
心室辅助装置（VAD）：适用于终末期心力衰竭。
四、病因治疗
急性冠脉综合征：立即进行血运重建（PCI或CABG）。
心律失常：电复律或抗心律失常药物。
心脏瓣膜病：必要时进行手术或介入治疗。
五、长期管理
药物治疗：ACEI/ARB、β受体阻滞剂、醛固酮拮抗剂等。
生活方式调整：限盐、限水、戒烟、适量运动。
定期随访：监测心功能、调整治疗方案。
