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进行性骨干发育不全(参考外科学)

进行性骨干发育不全是怎么回事?

进行性骨干发育不全的病因

进行性骨干发育不全(Progressive Diaphyseal Dysplasia),也称为Camurati-Engelmann病,是一种罕见的遗传性骨骼疾病,主要影响长骨的骨干。其病因主要与遗传因素相关。


1. 遗传因素

主要病因:常染色体显性遗传,由TGFβ1基因突变引起。

  • TGFβ1基因编码转化生长因子β1,该基因突变导致TGFβ1信号通路异常激活,促进骨形成和骨硬化。

  • 约90%的病例与TGFβ1基因突变相关,突变类型包括点突变、插入或缺失。


2. 病理机制

异常激活的TGFβ1信号导致:

  • 骨膜和骨内膜的过度骨形成,引起骨干增厚和硬化。

  • 骨髓腔狭窄,可能影响造血功能。

  • 症状包括骨痛、肌肉无力、步态异常等,通常在儿童期或青春期出现。


3. 其他因素

虽然遗传是主要原因,但环境因素或继发因素可能影响疾病严重程度:

  • 激素影响:生长激素或性激素水平可能 modulate 疾病进展。

  • 创伤或感染:可能加剧局部骨骼症状,但不是根本原因。

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