急性胃扩张(参考内科学)
急性胃扩张怎样治疗？
急性胃扩张的治疗方法
急性胃扩张是一种紧急情况，需要立即治疗以防止严重的并发症。治疗的核心是 减轻胃内压力、纠正水电解质失衡，并根据病因进行针对性处理。
一、紧急处理
1. 胃减压
鼻胃管引流：插入鼻胃管以排出胃内气体和液体，减轻胃内压力。
体位调整：患者应取半卧位或侧卧位，以促进胃内容物的引流。
2. 纠正水电解质失衡
静脉补液：根据患者的水电解质状况，给予适当的静脉输液，纠正脱水和电解质紊乱。
监测电解质：定期检测血电解质水平，及时调整补液方案。
二、病因治疗
1. 机械性梗阻
手术治疗：对于由胃出口梗阻或肠梗阻引起的急性胃扩张，可能需要进行手术治疗以解除梗阻。
2. 非机械性梗阻
药物治疗：使用促胃肠动力药（如甲氧氯普胺）以增强胃排空。
控制原发病：如糖尿病胃轻瘫等，需控制血糖等原发病。
三、支持治疗
禁食：在胃减压和症状缓解前，患者应禁食。
营养支持：对于长期禁食的患者，需考虑肠外营养支持。
四、并发症的预防与处理
预防感染：对于留置鼻胃管的患者，需注意预防吸入性肺炎等感染。
监测生命体征：密切监测患者的生命体征，及时发现并处理可能的并发症，如胃穿孔。
