急性失血所致贫血(参考内科学)
急性失血所致贫血怎样治疗?
急性失血所致贫血的治疗方法
急性失血所致贫血的治疗核心是 迅速止血、恢复血容量、纠正贫血,并根据失血量和患者状况决定是否需要输血。
一、紧急处理
1. 止血
直接压迫:对于外出血,立即用干净布料直接压迫伤口。
手术止血:对于内出血或严重外出血,需紧急手术止血。
2. 恢复血容量
静脉输液:快速输注晶体液(如生理盐水、乳酸林格液)或胶体液(如羟乙基淀粉)以维持血压。
输血准备:对于大量失血,立即配血准备输血。
二、纠正贫血
1. 输血治疗
适应症:血红蛋白低于70g/L或出现休克症状(如心率加快、血压下降)。
输血量:根据失血量和患者状况决定,通常每次输注1-2单位红细胞。
2. 铁剂治疗
口服铁剂(如硫酸亚铁、富马酸亚铁):适用于轻度贫血或输血后补充铁储备。
静脉铁剂(如蔗糖铁、羧基麦芽糖铁):适用于不能耐受口服铁剂或需快速补铁者。
三、支持治疗
氧疗:对于严重贫血患者,给予氧气吸入以改善组织缺氧。
卧床休息:减少氧耗,避免活动加重贫血症状。
营养支持:高蛋白、高维生素饮食促进造血。
四、病因治疗
治疗原发病:如溃疡病、创伤、手术并发症等,防止再次出血。
长期随访:对于慢性失血风险患者,定期监测血红蛋白和铁代谢指标。