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急性肾小球肾炎(参考内科学)

急性肾小球肾炎怎样治疗?

急性肾小球肾炎的治疗方法

急性肾小球肾炎的治疗主要目标是 控制症状、预防并发症,并根据病因进行针对性治疗。大多数患者通过休息和支持性治疗可以恢复,但严重病例可能需要更积极的干预。


一、一般治疗

1. 休息

  • 卧床休息:尤其在急性期,有助于减轻肾脏负担。

  • 避免剧烈运动:直到症状明显改善。

2. 饮食调整

  • 低盐饮食:控制水肿和高血压。

  • 限制蛋白质摄入:减轻肾脏负担,但需保证足够的热量。

  • 限制钾摄入:尤其在有高钾血症风险时。


二、药物治疗

1. 控制高血压

  • 利尿剂(如呋塞米):用于控制水肿和高血压。

  • ACE抑制剂或ARBs:有助于降低血压和减少蛋白尿。

2. 治疗感染

  • 抗生素:如果肾炎由细菌感染(如链球菌)引起,需使用抗生素。

3. 免疫抑制治疗

  • 糖皮质激素:用于严重病例或快速进展性肾炎。

  • 免疫抑制剂(如环磷酰胺):在特定情况下使用。


三、并发症管理

1. 急性肾衰竭

  • 透析治疗:如果出现严重肾功能不全或尿毒症症状。

2. 心力衰竭

  • 利尿剂:减轻液体负荷。

  • 其他支持性治疗:如氧疗、限制液体摄入。


四、预后和随访

  • 大多数患者在数周至数月内恢复,但需定期监测肾功能。

  • 少数患者可能进展为慢性肾病,需长期随访。

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