急性乳腺炎(急性乳房炎，乳痈，产褥期乳腺炎)
急性乳腺炎如何鉴别诊断？
急性乳腺炎的诊断方法
急性乳腺炎的诊断主要基于 临床表现、体格检查 和 必要的辅助检查。以下是详细的诊断流程：
一、临床表现
1. 症状
乳房疼痛：通常为单侧，疼痛程度不一。
乳房红肿：局部皮肤发红、温度升高。
发热：体温可能升高，伴有寒战。
全身不适：如乏力、头痛等。
2. 高危因素
哺乳期妇女：尤其是产后2-6周。
乳头皲裂：细菌入侵的常见途径。
乳汁淤积：未及时排空乳汁。
二、体格检查
1. 乳房检查
触诊：可触及硬结或肿块，压痛明显。
观察：局部皮肤红肿，可能有脓性分泌物从乳头排出。
2. 淋巴结检查
腋窝淋巴结肿大：可能伴有压痛。
三、辅助检查
1. 实验室检查
血常规：白细胞计数升高，中性粒细胞比例增加。
C反应蛋白（CRP）：可能升高。
血培养：严重感染时可能阳性。
2. 影像学检查
乳腺超声：可发现脓肿形成，评估病变范围。
乳腺X线摄影（钼靶）：一般不作为首选，可用于排除其他疾病。
四、鉴别诊断
乳腺脓肿：局部波动感，超声可见液性暗区。
乳腺囊肿：无红肿热痛，超声检查可鉴别。
乳腺癌：无急性炎症表现，需活检确诊。
五、诊断流程总结
详细询问病史：包括哺乳情况、症状出现时间等。
全面体格检查：重点检查乳房和淋巴结。
必要的辅助检查：如血常规、乳腺超声。
排除其他疾病：如乳腺脓肿、乳腺癌等。
关键点
🔹 早期诊断和治疗 可避免脓肿形成。
🔹 哺乳期妇女 应保持良好的哺乳习惯，避免乳汁淤积。
🔹 严重感染 需及时使用抗生素，必要时切开引流。
建议：出现乳房红肿热痛等症状时，应及时就医，避免延误治疗。
