急性女阴溃疡(急性外阴溃疡,阴蚀)
急性女阴溃疡应该做哪些检查？
急性女阴溃疡的检查项目全解析
急性女阴溃疡的评估需要结合多种检查方法，以下是临床常用的检查方案：
一、基础筛查项目
体格检查
视诊：观察溃疡的大小、形状、边缘、基底和分泌物
触诊：评估疼痛、硬结和淋巴结肿大
实验室检查
血常规：检查白细胞计数和中性粒细胞比例
C反应蛋白（CRP）和血沉（ESR）：评估炎症程度
血糖检测：排除糖尿病相关感染
病原学检查
溃疡分泌物涂片和培养：检测细菌、真菌或病毒
PCR检测：针对特定病原体如HSV、梅毒螺旋体
二、影像学检查
超声检查
评估深部组织受累和脓肿形成
检查盆腔淋巴结肿大情况
MRI检查
用于复杂病例，评估组织浸润和瘘管形成
三、进阶检查
血清学检查
梅毒血清学试验（如RPR、TPPA）
HIV检测：排除免疫缺陷相关疾病
活检（金标准）
适应证：
疑似恶性肿瘤
病因不明的慢性溃疡
治疗无效的病例
病理评估：
组织学特征：炎症细胞浸润、坏死、肉芽肿形成
特殊染色：检测病原体如真菌或结核杆菌
四、检查注意事项
采样要求：
分泌物样本应在抗菌治疗前采集
活检前需局部麻醉，避免污染
检查前准备：
患者应避免使用局部药物至少24小时
告知医生过敏史和用药史
随访建议：
急性期：每周复查直至愈合
慢性或复发性溃疡：每月随访，调整治疗方案
重点提示：对于免疫抑制患者，建议加做：
免疫功能检测（如CD4计数）
全面病原体筛查
临床价值：
体格检查和病原学检查可诊断大多数病例
活检是确诊恶性或特异性感染的金标准
建议根据临床表现和初步检查结果，由专科医生制定个体化的检查方案。
