急性脓胸(脓胸,急性化脓性胸膜炎,急性积脓)
急性脓胸是怎么回事？
急性脓胸的病因
急性脓胸是由于胸腔内感染导致脓液积聚，常见病因包括细菌感染、肺部疾病扩散、外伤或手术后并发症等。
1. 细菌感染
主要病因：由细菌如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等引起，通过呼吸道或血行播散进入胸腔。
肺炎是最常见的诱因，约50%的急性脓胸继发于细菌性肺炎。
若不及时治疗，感染可进展为脓胸，导致胸膜腔积脓。
2. 肺部疾病扩散
肺部感染或病变可直接蔓延至胸膜腔。
（1）肺脓肿破裂
肺脓肿内容物进入胸腔，引起化脓性胸膜炎。
（2）支气管扩张或肺结核
慢性肺部疾病如支气管扩张或活动性肺结核可导致感染扩散。
3. 外伤或医源性因素
胸部创伤或医疗操作可能引入感染。
（1）胸部穿透伤或钝器伤
外伤破坏胸膜完整性，细菌侵入胸腔。
（2）手术后并发症
如肺切除术、食管手术等，术后感染可导致脓胸。
（3）胸腔穿刺或引流不当
医疗操作中无菌技术不足，引入病原体。
4. 其他因素
膈下脓肿扩散：腹腔感染如肝脓肿可穿过膈肌影响胸腔。
免疫抑制状态：如HIV/AIDS、化疗患者，免疫力低下易发生感染。
罕见病因：如真菌或寄生虫感染，但较少见。
