急性糜烂性胃炎(急性糜烂出血性胃炎，急性胃黏膜病变，出血糜烂性胃炎，出血性胃炎，急性胃溃疡，应激)
急性糜烂性胃炎怎样治疗？
急性糜烂性胃炎的治疗方法
急性糜烂性胃炎的治疗目标是 缓解症状、促进胃黏膜修复，并预防并发症。治疗需根据病因和病情严重程度个体化调整。
一、一般治疗
禁食：急性期可短暂禁食1-2天，减轻胃负担。
饮食调整：症状缓解后，逐步过渡到清淡、易消化的食物，避免辛辣、过热、过冷或粗糙食物。
避免诱因：如酒精、非甾体抗炎药（NSAIDs）、应激等。
二、药物治疗
1. 抑制胃酸分泌
质子泵抑制剂（PPI）：如奥美拉唑、泮托拉唑，是首选药物，可显著减少胃酸分泌，促进黏膜修复。
H2受体拮抗剂：如雷尼替丁、法莫替丁，适用于轻症患者或作为PPI的替代。
2. 胃黏膜保护剂
硫糖铝：形成保护层覆盖糜烂面，促进修复。
铋剂：如胶体次枸橼酸铋，具有黏膜保护和轻度抑酸作用。
3. 止血治疗（如有出血）
内镜下止血：如电凝、注射肾上腺素等，适用于活动性出血。
药物治疗：如静脉应用PPI、生长抑素类似物（奥曲肽）减少出血。
三、病因治疗
停用损伤性药物：如必须使用NSAIDs，可换用对胃黏膜损伤较小的COX-2抑制剂，并联用PPI。
抗感染：如合并幽门螺杆菌感染，需根除治疗（PPI+两种抗生素+铋剂）。
控制应激：重症患者（如烧伤、创伤）需积极治疗原发病，预防应激性溃疡。
四、并发症处理
出血：补充血容量，必要时输血，内镜或手术干预。
穿孔：需紧急手术修补。
五、预防复发
避免诱因：如戒酒、慎用NSAIDs、减少应激。
长期用药者：如必须长期服用NSAIDs或抗血小板药物，建议联用PPI或H2受体拮抗剂。
定期随访：尤其是有出血史或高危因素患者。
