急性阑尾炎(阑尾炎,盲肠炎,肠痈)
急性阑尾炎应该做哪些检查?
急性阑尾炎的检查项目全解析
急性阑尾炎的诊断需要结合临床症状和多种检查方法,以下是临床常用的检查方案:
一、基础检查项目
体格检查
麦氏点压痛(McBurney点)
反跳痛
肌紧张
实验室检查
血常规:白细胞计数增高,中性粒细胞比例升高
C反应蛋白(CRP)升高
尿常规:排除泌尿系统疾病
二、影像学检查
超声检查
特征表现:阑尾增粗(直径>6mm),壁增厚,周围积液
优点:无创、便捷
局限性:受肠气干扰,肥胖患者检出率低
CT检查
金标准:敏感性>95%,特异性>90%
特征表现:阑尾增粗,周围脂肪密度增高,阑尾石
优点:不受肠气干扰,可评估并发症(穿孔、脓肿)
MRI检查
适用于孕妇和儿童
特征表现:阑尾增粗,周围水肿
三、鉴别诊断
妇科疾病
异位妊娠
卵巢囊肿蒂扭转
盆腔炎
泌尿系统疾病
肾结石
输尿管结石
胃肠道疾病
肠梗阻
肠系膜淋巴结炎
Meckel憩室炎
四、检查注意事项
急诊评估:
疑似急性阑尾炎患者应尽快就医
避免自行服用止痛药,以免掩盖病情
影像学选择:
儿童和孕妇首选超声或MRI
成人首选CT检查
随访建议:
术后患者需定期复查,监测感染和并发症
重点提示:对于临床表现不典型的患者,应结合多种检查方法,避免漏诊和误诊。