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急性阑尾炎(阑尾炎,盲肠炎,肠痈)

急性阑尾炎应该做哪些检查?

急性阑尾炎的检查项目全解析

急性阑尾炎的诊断需要结合临床症状和多种检查方法,以下是临床常用的检查方案:

一、基础检查项目

  1. 体格检查

    • 麦氏点压痛(McBurney点)

    • 反跳痛

    • 肌紧张

  2. 实验室检查

    • 血常规:白细胞计数增高,中性粒细胞比例升高

    • C反应蛋白(CRP)升高

    • 尿常规:排除泌尿系统疾病

二、影像学检查

  1. 超声检查

    • 特征表现:阑尾增粗(直径>6mm),壁增厚,周围积液

    • 优点:无创、便捷

    • 局限性:受肠气干扰,肥胖患者检出率低

  2. CT检查

    • 金标准:敏感性>95%,特异性>90%

    • 特征表现:阑尾增粗,周围脂肪密度增高,阑尾石

    • 优点:不受肠气干扰,可评估并发症(穿孔、脓肿)

  3. MRI检查

    • 适用于孕妇和儿童

    • 特征表现:阑尾增粗,周围水肿

三、鉴别诊断

  1. 妇科疾病

    • 异位妊娠

    • 卵巢囊肿蒂扭转

    • 盆腔炎

  2. 泌尿系统疾病

    • 肾结石

    • 输尿管结石

  3. 胃肠道疾病

    • 肠梗阻

    • 肠系膜淋巴结炎

    • Meckel憩室炎

四、检查注意事项

  1. 急诊评估

    • 疑似急性阑尾炎患者应尽快就医

    • 避免自行服用止痛药,以免掩盖病情

  2. 影像学选择

    • 儿童和孕妇首选超声或MRI

    • 成人首选CT检查

  3. 随访建议

    • 术后患者需定期复查,监测感染和并发症

重点提示:对于临床表现不典型的患者,应结合多种检查方法,避免漏诊和误诊。

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