急性卵巢、输卵管自身扭转(参考妇科学与现代产科学)
急性卵巢、输卵管自身扭转是怎么回事?
急性卵巢、输卵管自身扭转的病因
急性卵巢、输卵管自身扭转是指卵巢和/或输卵管沿其轴发生旋转,导致血液供应受阻,是一种妇科急症。其病因主要与解剖和病理因素相关。
1. 解剖因素
卵巢或输卵管过长或活动度过大:先天性解剖异常,如卵巢韧带松弛或输卵管系膜过长,增加了扭转的风险。
盆腔结构异常:如子宫位置异常或盆腔手术后粘连,可能改变器官位置,促进扭转发生。
2. 病理因素
(1)卵巢囊肿或肿瘤
卵巢良性或恶性肿瘤(如畸胎瘤、囊腺瘤)导致卵巢体积增大和重量增加,使其更容易发生扭转,约占病例的50%-60%。
(2)输卵管病变
输卵管积水、炎症或肿瘤可增加输卵管重量和活动性,诱发扭转。
(3)妊娠相关因素
妊娠期激素变化导致卵巢和输卵管充血、增大,以及子宫增大推挤盆腔器官,增加了扭转风险,尤其在早孕期。
(4)其他因素
剧烈运动或体位突然改变:如体操、舞蹈或性交,可能导致器官快速旋转。
既往盆腔手术史:手术可能导致粘连或解剖改变, predisposing to torsion.
儿童和青少年:由于韧带较松弛,此年龄段发病率较高。
3. 诱发因素
无特定诱因时也可发生,但常见于腹部外伤或快速体重变化后。