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急性颈椎间盘突出症(急性颈椎间盘突出症,颈突症)

急性颈椎间盘突出症怎样治疗?

急性颈椎间盘突出症的治疗方法

急性颈椎间盘突出症的治疗目标是缓解症状、减少神经压迫、防止病情进展,并尽可能恢复颈椎功能。治疗方法包括非手术治疗和手术治疗,具体选择需根据病情严重程度和患者个体情况。


一、非手术治疗(首选)

1. 休息与体位

  • 短期卧床休息:急性期建议卧床休息1-3天,避免长时间卧床以免肌肉萎缩。

  • 正确体位:使用适合的枕头保持颈椎自然曲度,避免高枕或不用枕头。

2. 药物治疗

  • 非甾体抗炎药(NSAIDs):如布洛芬、塞来昔布,用于缓解疼痛和炎症。

  • 肌肉松弛剂:如甲氧氯普胺,用于缓解肌肉痉挛。

  • 神经营养药物:如维生素B12,可能有助于神经修复。

3. 物理治疗

  • 颈椎牵引:可减轻神经压迫,需在专业人员指导下进行。

  • 热敷或冷敷:急性期冷敷可减轻炎症,慢性期热敷可缓解肌肉紧张。

  • 电疗、超声波:可能有助于缓解疼痛和促进血液循环。

4. 康复锻炼

  • 颈部肌肉锻炼:如等长收缩练习,增强颈部肌肉力量。

  • 姿势矫正:避免长时间低头或保持同一姿势。


二、手术治疗(适用于严重病例)

1. 手术指征

  • 严重神经压迫:如进行性肌无力、大小便功能障碍。

  • 非手术治疗无效:症状持续6周以上无改善。

2. 手术方式

  • 前路颈椎间盘切除融合术(ACDF):通过颈部前方切口切除突出间盘并融合相邻椎体。

  • 人工颈椎间盘置换术:保留颈椎活动度,适合部分患者。

  • 后路椎板切除术:适用于多节段病变或后纵韧带骨化者。


三、预防与注意事项

  • 避免颈部外伤:如突然扭转或过度伸展。

  • 保持正确姿势:尤其是长时间使用电脑或手机时。

  • 定期锻炼:增强颈部及肩部肌肉力量。

  • 控制体重:减轻颈椎负担。

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