急性颈椎间盘突出症(急性颈椎间盘突出症，颈突症)
急性颈椎间盘突出症如何鉴别诊断？
急性颈椎间盘突出症的诊断方法
急性颈椎间盘突出症的诊断需结合 临床表现、影像学检查，必要时进行 神经电生理检查。以下是详细的诊断流程：
一、临床表现
1. 主要症状
颈部疼痛：急性发作，可能放射至肩部或上肢。
上肢放射痛：根据突出的间盘压迫的神经根不同，疼痛可放射至不同区域。
感觉异常：如麻木、刺痛感。
肌力减弱：受影响神经根支配的肌肉可能出现无力。
2. 体格检查
颈部活动受限：尤其是后伸和旋转。
Spurling试验阳性：压迫头部时诱发或加重上肢放射痛。
神经根张力试验阳性：如臂丛神经牵拉试验。
二、影像学检查
1. X线检查
可显示颈椎退行性改变，如椎间隙狭窄、骨赘形成。
不能直接显示间盘突出，但可排除其他骨性病变。
2. MRI（首选）
可清晰显示间盘突出的位置、程度及对神经根的压迫情况。
还能评估脊髓是否受压。
3. CT
对于骨性结构的显示优于MRI，可辅助评估椎间孔狭窄程度。
三、神经电生理检查
1. 肌电图（EMG）
可评估神经根受损的程度和范围。
2. 神经传导速度（NCV）
有助于鉴别周围神经病变。
四、诊断流程总结
详细询问病史：了解症状特点、诱因等。
全面体格检查：包括神经系统检查。
影像学检查：首选MRI，必要时结合CT。
神经电生理检查：对于诊断困难的病例。
关键点
🔹 早期诊断和治疗对预防神经功能永久性损害至关重要。
🔹 MRI 是诊断急性颈椎间盘突出症的金标准。
🔹 神经电生理检查 有助于评估神经损伤程度。
建议：出现颈部疼痛伴上肢放射痛时应及时就医，避免延误诊断和治疗。
