急性结石性胆囊炎(参考外科学)
急性结石性胆囊炎应该做哪些检查？
急性结石性胆囊炎的检查项目全解析
急性结石性胆囊炎的诊断需要结合临床症状、实验室检查和影像学检查，以下是临床常用的检查方案：
一、实验室检查
血液检查
白细胞计数（WBC）：通常升高
C-反应蛋白（CRP）和血沉：炎症标志物
肝功能测试：ALT、AST、ALP、GGT可能轻度升高
胆红素：可能轻度升高，提示胆总管结石
尿液检查
尿胆原：可能阳性
二、影像学检查
腹部超声（首选）
胆囊壁增厚（>3mm）
胆囊周围积液
胆囊内结石
超声墨菲征阳性
CT扫描
胆囊壁增厚
胆囊周围炎症
胆囊内结石
并发症评估（如穿孔、脓肿）
MRI/MRCP
胆囊和胆管系统的详细评估
胆总管结石的诊断
HIDA扫描
胆囊管梗阻的评估
胆囊功能评估
三、其他检查
心电图（ECG）
排除心肌梗死，尤其是老年患者
胸部X光
排除肺炎或其他胸部疾病
四、检查注意事项
空腹要求：
腹部超声和HIDA扫描需要空腹
检查前准备：
告知医生所有用药情况
移除金属物品（如MRI检查）
随访建议：
根据病情严重程度和治疗反应，定期复查
重点提示：对于疑似急性结石性胆囊炎的患者，应尽快进行影像学检查以确诊，并评估是否需要紧急干预。
临床价值：
腹部超声是诊断急性结石性胆囊炎的首选方法
CT扫描对于评估并发症非常有价值
MRCP对于胆总管结石的诊断具有高敏感性
建议根据临床表现和初步检查结果，由专科医生制定个体化的检查方案。
