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急性化脓性乳腺炎(急性乳房炎,奶疮,乳痈)

急性化脓性乳腺炎应该做哪些检查?

急性化脓性乳腺炎的检查项目全解析

急性化脓性乳腺炎的评估需要结合临床症状和多种检查方法,以下是临床常用的检查方案:

一、基础筛查项目

  1. 体格检查

    • 视诊:观察乳房红肿、皮肤变化

    • 触诊:评估肿块、压痛、波动感

    • 淋巴结检查:腋下淋巴结肿大情况

  2. 实验室检查

    • 血常规:白细胞计数升高(中性粒细胞为主)

    • C反应蛋白(CRP)和血沉:炎症指标升高

    • 细菌培养:乳汁或脓液培养以确定病原体

二、影像学检查

  1. 超声检查(首选)

    • 特征表现:低回声区、液性暗区(脓肿形成)

    • 可引导穿刺引流

  2. 乳腺X线摄影(钼靶)

    • 用于排除恶性肿瘤,但急性期慎用

  3. MRI检查

    • 高分辨率评估炎症范围和并发症

三、进阶检查

  1. 穿刺活检

    • 适应证:疑似脓肿或诊断不明确时

    • 可获取样本进行细菌学和病理学分析

四、检查注意事项

  1. 及时性:急性发作应尽快就医检查

  2. 哺乳指导:检查期间可继续哺乳,除非脓肿引流后

  3. 抗生素使用:根据培养结果调整抗生素治疗

重点提示:对于反复发作或严重病例,建议:

  • 全面评估免疫功能

  • 排查 underlying causes such as duct ectasia

临床价值

  • 超声是诊断和引导治疗的关键工具

  • 早期诊断可预防并发症如乳房脓肿

建议根据临床表现,由专科医生制定个体化的检查方案。

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