急性化脓性脊髓炎(参考内科学)
急性化脓性脊髓炎如何鉴别诊断？
急性化脓性脊髓炎的诊断方法
急性化脓性脊髓炎的诊断需结合 临床表现、实验室检查、影像学检查，必要时进行 脑脊液检查。以下是详细的诊断流程：
一、临床表现
1. 症状
发热
背部疼痛
肢体无力或瘫痪
感觉障碍
膀胱和肠道功能障碍
2. 体征
脊髓压痛
腱反射亢进或减弱
病理反射阳性
二、实验室检查
1. 血液检查
白细胞计数升高
C反应蛋白（CRP）升高
血沉增快
2. 脑脊液检查
压力增高
白细胞计数升高（以中性粒细胞为主）
蛋白质升高
糖降低
细菌培养阳性
三、影像学检查
1. 磁共振成像（MRI）
脊髓增粗
T2加权像高信号
增强扫描可见强化
2. 计算机断层扫描（CT）
脊髓肿胀
硬膜外脓肿
四、诊断流程总结
根据临床表现初步怀疑
进行血液检查和脑脊液检查
影像学检查确认
必要时进行细菌培养以确定病原体
关键点
🔹 早期诊断和治疗至关重要，以避免永久性神经功能损害。
🔹 MRI是首选影像学检查方法，能够早期发现病变。
🔹 脑脊液检查 对于确定病原体和指导治疗非常重要。
建议：对于疑似病例，应尽快进行全面的检查和评估，以明确诊断并开始治疗。
