急性化脓性脊髓炎(参考内科学)
急性化脓性脊髓炎应该做哪些检查?
急性化脓性脊髓炎的检查项目全解析
急性化脓性脊髓炎的诊断需要综合临床表现和多种检查方法,以下是临床常用的检查方案:
一、实验室检查
血液检查
白细胞计数及分类(通常显示中性粒细胞增多)
C-反应蛋白(CRP)和血沉(ESR)升高
血培养(识别病原体)
脑脊液检查
压力、外观、细胞计数、蛋白质和葡萄糖水平
革兰染色和培养(确定感染病原体)
PCR检测(特定病原体的核酸)
二、影像学检查
MRI(首选)
T1加权像:可能显示脊髓肿胀
T2加权像:高信号强度,显示炎症或水肿
增强扫描:可能显示脊膜或脊髓增强
CT扫描
辅助评估脊柱骨质结构
脊髓造影(在特定情况下使用)
三、其他检查
电生理检查
诱发电位(评估神经传导功能)
病原学检查
根据流行病学史和临床表现,针对性检测特定病原体
四、检查注意事项
紧急评估:对于疑似急性化脓性脊髓炎的患者,应立即进行脑脊液检查和影像学评估。
抗生素使用前:尽可能在抗生素治疗前获取血液和脑脊液培养标本。
随访检查:根据治疗反应和临床进程,可能需要重复脑脊液检查和影像学评估。
重点提示:早期诊断和治疗对于改善预后至关重要。建议由专科医生根据临床表现和初步检查结果,制定个体化的检查方案。