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急性化脓性脊髓炎(参考内科学)

急性化脓性脊髓炎应该做哪些检查?

急性化脓性脊髓炎的检查项目全解析

急性化脓性脊髓炎的诊断需要综合临床表现和多种检查方法,以下是临床常用的检查方案:

一、实验室检查

  1. 血液检查

    • 白细胞计数及分类(通常显示中性粒细胞增多)

    • C-反应蛋白(CRP)和血沉(ESR)升高

    • 血培养(识别病原体)

  2. 脑脊液检查

    • 压力、外观、细胞计数、蛋白质和葡萄糖水平

    • 革兰染色和培养(确定感染病原体)

    • PCR检测(特定病原体的核酸)

二、影像学检查

  1. MRI(首选)

    • T1加权像:可能显示脊髓肿胀

    • T2加权像:高信号强度,显示炎症或水肿

    • 增强扫描:可能显示脊膜或脊髓增强

  2. CT扫描

    • 辅助评估脊柱骨质结构

    • 脊髓造影(在特定情况下使用)

三、其他检查

  1. 电生理检查

    • 诱发电位(评估神经传导功能)

  2. 病原学检查

    • 根据流行病学史和临床表现,针对性检测特定病原体

四、检查注意事项

  1. 紧急评估:对于疑似急性化脓性脊髓炎的患者,应立即进行脑脊液检查和影像学评估。

  2. 抗生素使用前:尽可能在抗生素治疗前获取血液和脑脊液培养标本。

  3. 随访检查:根据治疗反应和临床进程,可能需要重复脑脊液检查和影像学评估。

重点提示:早期诊断和治疗对于改善预后至关重要。建议由专科医生根据临床表现和初步检查结果,制定个体化的检查方案。

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