急性宫颈炎(急性宫颈炎,急性子宫颈炎,宫颈炎)
急性宫颈炎如何鉴别诊断？
急性宫颈炎的诊断方法
急性宫颈炎的诊断需结合 临床表现、实验室检查 和 影像学检查。以下是详细的诊断流程：
一、临床表现
1. 常见症状
阴道分泌物增多（脓性或黏液脓性）
性交后出血
下腹痛
尿频、尿急（若合并尿道感染）
2. 体征
宫颈充血、水肿
宫颈触痛
宫颈管分泌物增多
二、实验室检查
1. 宫颈分泌物检查
革兰染色：查找中性粒细胞（≥30/高倍视野）和细胞内革兰阴性双球菌（提示淋病奈瑟菌感染）。
培养或核酸检测：检测淋病奈瑟菌或沙眼衣原体。
2. 血液检查
白细胞计数：可能升高。
C-反应蛋白（CRP）和血沉（ESR）：可能升高。
三、影像学检查
1. 盆腔超声
用于排除盆腔炎性疾病（PID）或其他并发症。
四、诊断标准
1. 主要标准
宫颈管或阴道分泌物中性粒细胞增多。
宫颈管分泌物革兰染色检出细胞内革兰阴性双球菌。
2. 次要标准
宫颈充血、水肿。
宫颈触痛。
五、鉴别诊断
慢性宫颈炎：症状较轻，病程较长。
盆腔炎性疾病（PID）：伴有下腹痛、发热等全身症状。
宫颈癌：需通过宫颈刮片或活检排除。
关键点
🔹 早期诊断和治疗 可预防并发症如PID和不孕。
🔹 性伴侣需同时治疗，以避免再感染。
🔹 定期随访 以确保治疗效果。
