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急性胆囊炎(胆囊炎,胆瘅)

急性胆囊炎怎样治疗?

急性胆囊炎的治疗方法

急性胆囊炎的治疗目标是 控制感染、缓解症状、防止并发症。治疗方法包括药物治疗和手术治疗,具体选择取决于病情的严重程度和患者的整体状况。


一、药物治疗

1. 抗生素治疗

  • 适用情况:用于控制感染,尤其是对于有发热、白细胞升高等感染迹象的患者。

  • 常用药物:头孢类抗生素(如头孢曲松)、氟喹诺酮类(如左氧氟沙星)等,根据病情严重程度和细菌培养结果调整。

2. 止痛治疗

  • 适用情况:用于缓解胆绞痛。

  • 常用药物:非甾体抗炎药(如布洛芬)、阿片类药物(如吗啡)等,需在医生指导下使用。

3. 支持治疗

  • 禁食:急性期可能需要暂时禁食,以减少胆囊收缩和胆汁分泌。

  • 补液:维持水电解质平衡,尤其是对于呕吐、不能进食的患者。


二、手术治疗

1. 腹腔镜胆囊切除术(首选)

  • 适用情况:对于无手术禁忌症的患者,尤其是结石性胆囊炎。

  • 优势:创伤小、恢复快、并发症少。

2. 开腹胆囊切除术

  • 适用情况:对于腹腔镜手术困难或并发症风险高的患者。

  • 劣势:创伤大、恢复慢。

3. 经皮胆囊造瘘术

  • 适用情况:对于高龄、合并严重疾病不能耐受手术的患者,作为临时措施。

  • 目的:引流感染胆汁,缓解症状。


三、其他治疗

  • 饮食调整:恢复期应低脂饮食,避免油腻食物,减少胆囊刺激。

  • 随访:术后或药物治疗后需定期复查,评估恢复情况和有无并发症。

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