急性胆囊炎(胆囊炎,胆瘅)
急性胆囊炎怎样治疗?
急性胆囊炎的治疗方法
急性胆囊炎的治疗目标是 控制感染、缓解症状、防止并发症。治疗方法包括药物治疗和手术治疗,具体选择取决于病情的严重程度和患者的整体状况。
一、药物治疗
1. 抗生素治疗
适用情况:用于控制感染,尤其是对于有发热、白细胞升高等感染迹象的患者。
常用药物:头孢类抗生素(如头孢曲松)、氟喹诺酮类(如左氧氟沙星)等,根据病情严重程度和细菌培养结果调整。
2. 止痛治疗
适用情况:用于缓解胆绞痛。
常用药物:非甾体抗炎药(如布洛芬)、阿片类药物(如吗啡)等,需在医生指导下使用。
3. 支持治疗
禁食:急性期可能需要暂时禁食,以减少胆囊收缩和胆汁分泌。
补液:维持水电解质平衡,尤其是对于呕吐、不能进食的患者。
二、手术治疗
1. 腹腔镜胆囊切除术(首选)
适用情况:对于无手术禁忌症的患者,尤其是结石性胆囊炎。
优势:创伤小、恢复快、并发症少。
2. 开腹胆囊切除术
适用情况:对于腹腔镜手术困难或并发症风险高的患者。
劣势:创伤大、恢复慢。
3. 经皮胆囊造瘘术
适用情况:对于高龄、合并严重疾病不能耐受手术的患者,作为临时措施。
目的:引流感染胆汁,缓解症状。
三、其他治疗
饮食调整:恢复期应低脂饮食,避免油腻食物,减少胆囊刺激。
随访:术后或药物治疗后需定期复查,评估恢复情况和有无并发症。