急性出血性结膜炎的治疗方法

急性出血性结膜炎（俗称红眼病）是一种由病毒或细菌引起的急性结膜炎，以眼部充血、分泌物增多和出血为特征。治疗核心是 对症支持、控制感染、预防传播。大多数病例可在1-2周内自愈，但需及时处理以缓解症状和防止并发症。

一、一般治疗与支持措施

1. 眼部卫生

• 勤洗手：避免用手揉眼，减少交叉感染。

• 清洁眼部：使用无菌生理盐水或温开水轻轻清洗眼部分泌物，每日多次。

• 避免化妆：暂停使用眼部化妆品，防止刺激。

2. 缓解症状

• 冷敷：用冷毛巾敷眼，每次10-15分钟，可减轻充血和不适。

• 人工泪液：使用不含防腐剂的人工泪液滴眼液，缓解干涩和刺激。

• 休息：保证充足睡眠，避免长时间用眼。

二、药物治疗（需医生指导）

根据病因（病毒性或细菌性）选择合适的药物，切勿自行滥用。

1. 抗病毒治疗

• 适用情况：病毒性结膜炎（常见于腺病毒）。

• 药物：如 阿昔洛韦眼药水 或 更昔洛韦眼用凝胶，可抑制病毒复制。

• 用法：遵医嘱滴眼，每日数次。

2. 抗生素治疗

• 适用情况：细菌性结膜炎或继发细菌感染。

• 药物：如 左氧氟沙星眼药水、妥布霉素眼药水 等广谱抗生素。

• 用法：遵医嘱滴眼，通常每日4-6次，疗程约7天。

3. 抗炎治疗

• 适用情况：严重炎症或过敏反应。

• 药物：如 糖皮质激素眼药水（如氟米龙），但需谨慎使用，避免加重感染或引起眼压升高。

• 注意：必须在医生监督下使用，不可自行购买。

三、预防传播

• 隔离措施：患者应避免与他人共用毛巾、枕头等物品，减少外出。

• 消毒环境：定期清洁接触过的表面，如门把手、手机。

• 公共卫生：在流行期间，注意个人卫生，勤洗手。

四、并发症处理

• 角膜 involvement：如出现视力模糊、疼痛加剧，需立即就医，可能需额外治疗。

• 慢性化：少数病例可能转为慢性，需长期随访。

五、何时就医

• 症状加重：如剧烈疼痛、视力下降、大量出血。

• 无改善：治疗后3-5天症状未缓解。

• 儿童或免疫低下者：需尽早专业评估。