急性鼻咽炎(参考耳鼻喉头颈外科学)
急性鼻咽炎如何鉴别诊断？
急性鼻咽炎的诊断方法
急性鼻咽炎的诊断主要基于 临床症状和体格检查，必要时辅以 实验室检查。以下是详细的诊断流程：
一、临床表现
1. 常见症状
鼻塞：鼻腔通气不畅。
流涕：初期为清水样，后可变为粘稠或脓性。
咽痛：吞咽时加重。
咳嗽：多为干咳。
发热：体温可轻度升高。
2. 体格检查
鼻黏膜充血、肿胀。
咽部充血，可有咽后壁淋巴滤泡增生。
颈部淋巴结：可触及肿大、压痛。
二、实验室检查
1. 血常规
白细胞计数：正常或轻度升高。
中性粒细胞比例：可增高。
2. 病毒学检查
咽拭子病毒抗原检测：如流感病毒、腺病毒等。
3. 细菌培养
咽拭子细菌培养：如链球菌、肺炎球菌等。
三、鉴别诊断
| 疾病 | 主要特点 |
|---|---|
| 过敏性鼻炎 | 阵发性喷嚏、清水样鼻涕，鼻痒，无发热 |
| 急性鼻窦炎 | 脓性鼻涕，头痛，面部压痛 |
| 流感 | 高热，全身酸痛，乏力 |
四、诊断流程总结
病史采集：询问症状、接触史等。
体格检查：重点检查鼻咽部。
实验室检查：根据病情选择。
鉴别诊断：排除其他类似疾病。
关键点
🔹 急性鼻咽炎多为病毒感染，抗生素治疗无效。
🔹 症状持续超过10天或加重，需考虑细菌感染可能。
🔹 儿童、老年人及免疫力低下者需警惕并发症。
建议：多休息，多饮水，对症治疗为主。
