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急性闭角性青光眼(参考耳鼻喉头颈外科学)

急性闭角性青光眼是怎么回事?

急性闭角性青光眼的病因

急性闭角性青光眼是由于前房角突然关闭,导致房水流出受阻,眼压急剧升高的一种眼科急症。其主要病因包括解剖因素和诱发因素。


1. 解剖因素

  • 浅前房和窄房角:天生前房较浅或房角狭窄,使虹膜容易向前移位,堵塞房水流出通道。

  • 晶状体因素:随着年龄增长,晶状体增厚或位置前移,推挤虹膜向前,增加房角关闭风险。

  • 眼球轴长较短:常见于远视眼患者,眼球结构 predisposes to angle closure.


2. 诱发因素

  • 情绪激动或应激:如焦虑、愤怒,导致瞳孔散大,虹膜根部堆积,阻塞房角。

  • 暗环境或药物:在暗处停留或使用散瞳药物(如阿托品),使瞳孔扩大,诱发房角关闭。

  • 眼部或全身疾病:如眼部炎症、肿瘤,或全身性疾病如糖尿病,可能影响房水动力学。

  • 年龄和性别:多见于中老年女性,因女性前房通常较浅。


3. 病理机制

当房角关闭时,房水无法正常排出,眼压迅速上升(可达40-80 mmHg),导致视神经损伤和视力丧失,需紧急医疗干预。

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