急性髌骨脱位(参考外科学)
急性髌骨脱位应该做哪些检查？
急性髌骨脱位的检查项目全解析
急性髌骨脱位的评估需要结合多种检查方法，以下是临床常用的检查方案：
一、基础筛查项目
体格检查
视诊：观察膝关节肿胀、畸形和皮肤颜色变化
触诊：检查髌骨位置、压痛点和关节稳定性
动诊：评估膝关节活动范围和疼痛反应
神经血管检查
足背动脉搏动和毛细血管再充盈
感觉和运动功能评估，以排除神经损伤
二、影像学检查
X线检查（首选）
正位、侧位和轴位（Merchant view）X线片
特征表现：髌骨外侧移位、关节间隙异常或骨折迹象
CT扫描
三维重建评估骨性结构和脱位程度
检测细微骨折或骨软骨损伤
MRI检查
评估软组织损伤，如内侧髌股韧带（MPFL）撕裂
检测关节内积液、软骨损伤或其他并发症
三、进阶检查
关节镜检查
适应证：疑似复杂损伤或需要手术治疗时
直接可视化评估关节内部结构和损伤程度
应力测试
评估髌骨稳定性和韧带完整性
常用于复发性脱位的评估
四、检查注意事项
紧急处理：
首先进行复位操作（如果脱位未自行复位）
冰敷和抬高患肢以减少肿胀
检查前准备：
患者应保持舒适体位，避免进一步损伤
告知医生任何过敏史或既往病史
随访建议：
急性期后需定期复查以监测恢复情况
如有复发迹象，建议专科随访和康复训练
重点提示：对于首次脱位患者，建议全面评估以预防复发：
评估下肢力线和解剖异常
考虑物理治疗和加强股四头肌训练
临床价值：
X线结合体格检查可诊断大多数急性脱位
MRI是评估软组织损伤的金标准
关节镜检查提供最准确的内部评估
建议根据临床表现和初步检查结果，由骨科专科医生制定个体化的检查方案。
