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急性髌骨脱位(参考外科学)

急性髌骨脱位是怎么回事?

急性髌骨脱位的主要病因

急性髌骨脱位通常是由于创伤或解剖结构异常导致髌骨从股骨滑车沟中移位,常见于青少年和年轻成人,尤其是女性。病因可分为创伤性非创伤性(解剖因素)两大类。


1. 创伤性病因

直接或间接外力作用

  • 运动损伤:常见于篮球、足球、滑雪等运动中,突然扭转或撞击膝盖,导致髌骨向外侧脱位。

  • 跌倒或事故:如摔倒时膝盖着地或受到直接打击,引起急性脱位。


2. 非创伤性病因(解剖因素)

这些因素增加髌骨不稳定性,使轻微外力即可诱发脱位:

(1)骨骼结构异常

  • 股骨滑车发育不良:滑车沟过浅或平坦,无法有效固定髌骨。

  • 高位髌骨(Patella Alta):髌骨位置过高,减少稳定性。

  • 膝外翻(Genu Valgum):腿部呈X形,增加外侧拉力。

(2)软组织因素

  • 内侧髌股韧带(MPFL)松弛或损伤:MPFL是稳定髌骨的关键结构,其薄弱易导致脱位。

  • 股四头肌肌力不平衡:外侧肌肉(如股外侧肌)过强或内侧肌肉(如股内侧肌)薄弱, pull髌骨向外。

  • 关节松弛症:全身性韧带松弛,常见于Ehlers-Danlos综合征等疾病。

(3)其他因素

  • 遗传因素:家族史可能增加风险。

  • 性别和年龄:女性青少年更常见, due to hormonal influences and growth-related changes.


3. 诱发因素

  • 突然改变方向或减速运动:如在跑步中急转弯。

  • 肌肉疲劳:股四头肌疲劳时,控制能力下降,易发生脱位。

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