巨细胞动脉炎(颅动脉炎，颞动脉炎，肉芽肿性动脉炎)
巨细胞动脉炎就诊指南
巨细胞动脉炎就诊指南：精准就医不踩坑
一、就诊科室选择
首诊推荐科室：
风湿免疫科（主要科室）
神经内科（如有头痛、视力症状）
血管外科（涉及大血管并发症）
合并症就诊指引：
风湿性多肌痛 + 巨细胞动脉炎 → 风湿免疫科
视力丧失风险 → 眼科紧急会诊
心血管症状 → 心内科
二、就诊前准备
必备资料清单：
近期血沉（ESR）和C反应蛋白（CRP）报告
颞动脉超声或活检结果（如有）
既往影像学检查（如CT、MRI）
用药记录（包括激素和免疫抑制剂）
症状记录表（供医生参考）：
症状 持续时间 加重因素 头痛 数周 咀嚼或触摸头皮时加重 视力模糊 几天 无特定因素 个人病史记录：
记录发热、体重减轻等症状
标注家族自身免疫病史
三、门诊关键问答
医生可能会问：
"头痛的性质和位置？"
"是否有颞部触痛或咀嚼困难？"
"视力变化情况？"
"近期发热或体重下降？"
您应该问：
"我的炎症指标如何？"
"需要做颞动脉活检吗？"
"治疗目标和副作用？"
"如何监测病情复发？"
四、检查项目解析
基础必查：
血沉（ESR）和C反应蛋白（CRP）
全血细胞计数和肝功能
颞动脉超声
进阶检查（根据病情）：
颞动脉活检（金标准）
血管造影或MRA（评估大血管）
眼科检查（视力评估）
五、治疗方案选择
急性期治疗：
高剂量糖皮质激素（如泼尼松）
紧急处理视力威胁
维持治疗：
逐渐减量激素
加用免疫抑制剂（如甲氨蝶呤）
长期管理：
定期监测炎症指标
预防骨质疏松等副作用
六、就医避坑指南
检查避坑：
避免不必要的重复影像学检查
慎做全身PET-CT（除非怀疑其他疾病）
治疗避坑：
警惕非标准激素疗法
勿自行调整药物剂量
机构选择：
优先选择有风湿免疫专科的医院
谨慎对待非正规诊所的"快速治愈"承诺
七、急诊警示症状
立即就医指征：
⚠️ 突发视力丧失或严重头痛
⚠️ 高热伴意识改变
⚠️ 卒中样症状（如肢体无力）
八、医保报销要点
可报销项目：
血常规和炎症指标检查（全额或部分）
颞动脉超声（部分报销）
慢性病用药（需备案）
自费项目提示：
某些高级影像学检查（如MRA）
特定免疫抑制剂
九、就诊后续管理
建立健康档案：
记录激素剂量和副作用
保存所有检查报告
加入患者管理：
医院随访系统
风湿病患教群组
特别提醒：就诊时务必携带：
医保卡+身份证
既往影像和活检结果
当前药物清单
通过规范就诊，巨细胞动脉炎可有效控制，减少并发症。建议确诊后密切随访，每1-3个月复查一次。记住：早期诊断和治疗是关键！
