巨细胞动脉炎(颅动脉炎,颞动脉炎,肉芽肿性动脉炎)
巨细胞动脉炎是怎么回事?
巨细胞动脉炎的主要病因
巨细胞动脉炎(Giant Cell Arteritis, GCA)是一种主要影响中大型动脉的慢性血管炎,其确切病因尚不完全清楚,但被认为与免疫系统异常和遗传因素密切相关。
1. 免疫系统异常
主要机制:自身免疫反应导致动脉壁炎症,T淋巴细胞和巨噬细胞浸润,形成肉芽肿和巨细胞。
免疫系统错误地攻击自身动脉组织,引发炎症反应。
细胞因子(如IL-6、TNF-α)的过度产生加剧炎症过程。
2. 遗传因素
遗传易感性在GCA发病中起重要作用。
HLA基因变异:特别是HLA-DRB1*04等位基因,增加患病风险。
家族史:有家族成员患病者,风险较高。
3. 环境因素
某些环境触发因素可能诱发或加重疾病。
感染:如病毒或细菌感染(例如,肺炎衣原体、水痘-带状疱疹病毒)可能作为触发因素。
年龄和性别:多见于50岁以上老年人,女性发病率高于男性。
4. 其他相关因素
风湿性多肌痛(PMR):约50%的GCA患者合并PMR,提示共享的病理机制。
血管内皮损伤:可能由血流动力学变化或氧化应激引起,促进炎症。