晶体异位和脱位(参考耳鼻喉头颈外科学)
晶体异位和脱位是怎么回事?
晶体异位和脱位的病因
晶体异位和脱位是指眼内晶状体位置异常,常见病因包括先天性和后天性因素。
1. 先天性病因
遗传性疾病:如马凡综合征(Marfan syndrome)、同型半胱氨酸尿症(homocystinuria)、韦尔综合征(Weill-Marchesani syndrome),这些疾病导致晶状体悬韧带发育异常或薄弱。
发育异常:胚胎期晶状体悬韧带形成缺陷,可能导致出生时或儿童期出现异位。
2. 后天性病因
(1)外伤
眼部钝挫伤或穿透伤:外力直接损伤晶状体悬韧带,导致脱位或半脱位。
手术并发症:如白内障手术中悬韧带损伤,可能引起晶状体位置异常。
(2)眼部疾病
高度近视:眼轴延长可能导致悬韧带拉伸和薄弱,增加脱位风险。
葡萄膜炎:慢性炎症可破坏悬韧带结构。
假性剥脱综合征:晶状体表面物质沉积,削弱悬韧带。
(3)全身性疾病
马凡综合征(后天表现):虽然多为先天性,但症状可能在成年后加剧。
其他结缔组织病:如埃勒斯-当洛斯综合征(Ehlers-Danlos syndrome),影响悬韧带强度。
(4)年龄相关因素
老年性变化:随着年龄增长,悬韧带可能自然退化或变弱,导致自发性脱位(罕见)。
3. 其他因素
药物影响:长期使用某些药物(如皮质类固醇)可能间接导致眼部结构变化。
肿瘤:眼内或眶内肿瘤压迫,可能引起晶状体移位。