脊髓小脑变性症(脊髓小脑共济失调,脊髓小脑萎缩症,脊椎小脑运动失调症)
脊髓小脑变性症是怎么回事?
脊髓小脑变性症的主要病因
脊髓小脑变性症(Spinocerebellar Ataxia, SCA)是一组以进行性小脑功能障碍为主要特征的遗传性疾病,其病因主要与基因突变有关。
1. 遗传因素
SCA多为常染色体显性遗传,目前已发现超过40种亚型(如SCA1-SCA40等),每种亚型对应不同的基因突变:
三核苷酸重复扩展:最常见病因,如SCA1(ATXN1基因)、SCA2(ATXN2基因)、SCA3(ATXN3基因,又称马查多-约瑟夫病)等。
其他基因突变:如SCA5(SPTBN2基因)、SCA6(CACNA1A基因)等。
2. 基因突变机制
突变基因导致编码的蛋白质功能异常,进而影响小脑和脊髓神经元的正常功能:
蛋白质错误折叠:如ATXN3突变导致ataxin-3蛋白异常聚集,形成神经元内包涵体。
钙通道功能障碍:如SCA6的CACNA1A突变影响小脑浦肯野细胞的钙信号传导。
转录调控异常:如SCA17的TBP基因突变干扰RNA聚合酶的转录过程。
3. 其他因素
遗传早现现象:某些SCA亚型(如SCA1、SCA2)的三核苷酸重复次数在传代中增加,导致发病年龄提前或症状加重。
环境因素:可能影响疾病进展速度,但并非直接病因。