脊髓血管畸形(脊髓血管瘤)
脊髓血管畸形如何鉴别诊断？
脊髓血管畸形的诊断方法
脊髓血管畸形的诊断需结合 临床表现、影像学检查，必要时进行 血管造影（金标准）。以下是详细的诊断流程：
一、临床表现
1. 症状
疼痛：背部或肢体疼痛，可能突然发作。
运动障碍：肢体无力或瘫痪。
感觉障碍：麻木、刺痛或感觉异常。
自主神经功能障碍：如大小便失禁。
2. 体征
神经系统检查可发现 肌力下降、反射异常、病理征阳性 等。
二、影像学检查
1. 磁共振成像（MRI）
典型表现：脊髓内或周围异常血管团。
优点：无创、高分辨率，可显示畸形血管与脊髓的关系。
缺点：对血流动力学评估有限。
2. 磁共振血管成像（MRA）
可提供血管畸形的血流信息。
3. CT血管造影（CTA）
快速评估血管畸形，但辐射剂量较高。
三、脊髓血管造影（金标准）
1. 适用情况
确诊脊髓血管畸形。
评估畸形的血流动力学特征。
指导治疗计划。
2. 检查过程
通过导管注入造影剂，实时观察脊髓血管。
四、诊断流程总结
临床表现提示：疼痛、运动或感觉障碍。
MRI/MRA初步筛查。
脊髓血管造影确诊。
关键点
🔹 早期诊断和治疗 可防止不可逆的神经损伤。
🔹 脊髓血管造影 是确诊和制定治疗计划的关键。
🔹 多学科团队（神经外科、介入放射科）协作至关重要。
