结石性胆囊炎(参考内科学)
结石性胆囊炎应该做哪些检查？
结石性胆囊炎的检查项目全解析
结石性胆囊炎的诊断需要结合临床症状和多种检查方法，以下是临床常用的检查方案：
一、基础筛查项目
血液检查
白细胞计数（WBC）：通常升高
C-反应蛋白（CRP）和血沉（ESR）：炎症指标
肝功能测试：ALT、AST、ALP、GGT可能升高
胆红素：可能轻度升高
尿液检查
尿胆原和胆红素：可能阳性
二、影像学检查
腹部超声（首选）
胆囊壁增厚（>3mm）
胆囊周围积液
胆囊内结石
超声墨菲征阳性
CT扫描
胆囊壁增厚
胆囊周围炎症
结石显示
并发症评估（如穿孔、脓肿）
MRI/MRCP
胆囊和胆管结石的详细评估
胆管解剖和病理的清晰显示
HIDA扫描
胆囊管梗阻的评估
胆囊排空功能的评估
三、进阶检查
内镜逆行胰胆管造影（ERCP）
胆管结石的诊断和治疗
胆管狭窄的评估
经皮经肝胆囊穿刺引流（PTGBD）
高危患者的临时治疗
胆汁培养
四、检查注意事项
空腹要求：
腹部超声和HIDA扫描需要空腹
检查前准备：
CT和MRI可能需要造影剂，需评估肾功能
ERCP需要禁食和镇静准备
随访建议：
急性发作后需定期随访
慢性胆囊炎患者需监测症状变化
重点提示：对于疑似结石性胆囊炎的患者，腹部超声是首选的影像学检查方法，结合临床症状和实验室检查，可以做出准确诊断。
