脊髓梅毒(参考内科学)
脊髓梅毒如何鉴别诊断？
脊髓梅毒的诊断方法
脊髓梅毒的诊断需结合 临床表现、实验室检查和影像学检查。以下是详细的诊断流程：
一、临床表现
1. 常见症状
运动障碍：下肢无力、步态不稳。
感觉障碍：下肢麻木、刺痛感。
自主神经功能障碍：尿潴留、便秘。
2. 体征
阿-罗瞳孔：瞳孔缩小、对光反射消失、调节反射存在。
腱反射亢进：膝反射、踝反射亢进。
病理反射阳性：巴宾斯基征阳性。
二、实验室检查
1. 血清学检查
非特异性抗体检测：RPR、VDRL。
特异性抗体检测：TPPA、FTA-ABS。
2. 脑脊液检查
细胞数增多：以淋巴细胞为主。
蛋白含量升高。
VDRL试验阳性。
三、影像学检查
1. MRI检查
脊髓增粗：可见于脊髓后索、侧索。
T2加权像高信号。
四、诊断标准
临床表现：符合脊髓梅毒的典型症状和体征。
实验室检查：血清学检查阳性，脑脊液检查异常。
影像学检查：MRI显示脊髓异常。
关键点
🔹 早期诊断和治疗 可改善预后。
🔹 脑脊液检查 是诊断的重要依据。
🔹 MRI 有助于评估脊髓病变的范围和程度。
