脊髓灰质炎(参考外科学)
脊髓灰质炎应该做哪些检查?
脊髓灰质炎的检查项目全解析
脊髓灰质炎的诊断需要结合临床症状和实验室检查,以下是常用的检查方法:
一、实验室检查
病毒分离
样本:粪便、咽拭子、脑脊液
方法:细胞培养分离病毒
时间:发病后1-2周内检出率最高
血清学检查
特异性IgM抗体:早期诊断指标
中和抗体检测:恢复期抗体滴度4倍以上升高有诊断意义
分子生物学检测
RT-PCR:检测病毒RNA,快速敏感
二、脑脊液检查
常规检查
压力:正常或轻度升高
细胞数:轻度增多,以淋巴细胞为主
蛋白:正常或轻度升高
糖和氯化物:正常
三、影像学检查
MRI检查
可显示脊髓前角病变
有助于评估病情严重程度
四、其他检查
肌电图
显示下运动神经元损害
神经传导速度
评估周围神经功能
五、检查注意事项
样本采集时间
病毒分离:发病早期
血清学检查:急性期和恢复期双份血清
鉴别诊断
需与其他病毒性脑炎、格林巴利综合征等鉴别
重点提示:对于疑似病例,应尽早进行病毒学检查以明确诊断。