腱鞘囊肿(参考外科学)
腱鞘囊肿应该做哪些检查？
腱鞘囊肿的检查项目全解析
腱鞘囊肿的评估通常基于临床表现和简单检查，以下是常用的检查方法：
一、基础临床检查
体格检查
视诊：观察囊肿大小、形状、位置（常见于手腕、足背等关节附近）
触诊：评估质地（通常为柔软、可移动的肿块）、有无压痛
透光试验：用手电筒照射，囊肿可能透光，帮助区分其他肿块
关节活动度评估
检查受影响的关节活动是否受限
评估是否有神经压迫症状（如麻木、无力）
二、影像学检查
超声检查（首选）
无创、经济，可清晰显示囊肿的囊性结构
特征表现：无回声或低回声区域，边界清晰，可能显示与腱鞘的连接
帮助排除其他病变如肿瘤或感染
X线检查
主要用于排除骨骼异常或关节炎
囊肿本身在X线上通常不可见，除非钙化
MRI检查
金标准：提供高分辨率图像，准确显示囊肿大小、内容和与周围组织的关系
适应证：诊断不明确、怀疑复杂囊肿或术前 planning
三、进阶检查
穿刺抽吸
诊断性穿刺：抽取囊液，通常为黏稠、透明或淡黄色液体
可送检细胞学或生化分析以排除恶性肿瘤（罕见）
注意：复发率高，常用于临时缓解症状或辅助诊断
关节镜检查
微创手术，直接可视化囊肿和关节内部
用于治疗或确诊复杂病例
四、检查注意事项
病史采集：
询问囊肿出现时间、生长速度、症状变化
了解有无外伤史或重复性活动史
无特殊准备：
大多数检查如超声和X线无需空腹
MRI可能需要移除金属物品
随访建议：
无症状囊肿：可观察，定期复查（如每6-12个月）
有症状或增大：考虑进一步检查或治疗
重点提示：腱鞘囊肿多为良性，但需与腱鞘巨细胞瘤、神经鞘瘤等鉴别。
临床价值：
超声是首选诊断工具，准确率高
MRI用于复杂病例或术前评估
穿刺抽吸可辅助诊断但非治疗首选
建议根据症状和体征，由骨科或手外科医生指导检查。
