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巨球蛋白血症(参考内科学)

巨球蛋白血症怎样治疗?

巨球蛋白血症的治疗方法

巨球蛋白血症(Waldenström's macroglobulinemia)是一种罕见的B细胞淋巴瘤,治疗目标是控制症状、延缓疾病进展。治疗方案需根据患者的具体情况(如症状、疾病进展速度、年龄和整体健康状况)制定。


一、观察等待

  • 对于无症状或症状轻微的患者,可能不需要立即治疗,定期监测即可。


二、药物治疗

1. 靶向治疗

  • BTK抑制剂(如伊布替尼):是目前的一线治疗选择,能有效控制疾病进展。

  • BCL-2抑制剂(如Venetoclax):在某些情况下可能有效。

2. 化疗

  • 苯达莫司汀联合利妥昔单抗(Rituximab):常用于一线治疗。

  • 环磷酰胺长春新碱等传统化疗药物也可能使用。

3. 免疫调节剂

  • 利妥昔单抗(Rituximab):单独使用或与其他药物联合使用。


三、血浆置换

  • 对于高黏滞血症(血液黏稠度过高)的患者,血浆置换可以快速缓解症状。


四、支持治疗

  • 输血:对于贫血严重的患者可能需要输血。

  • 抗生素:预防或治疗感染。

  • 止痛药:缓解骨痛或其他疼痛症状。


五、临床试验

  • 对于复发或难治性病例,参与临床试验可能是一个选择。


六、定期随访

  • 即使病情稳定,患者也需要定期进行血液检查和影像学检查,以监测疾病进展。

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