脚气病性心脏病(糙皮病心,脚气病心,脚气心，脚气冲心)
脚气病性心脏病如何鉴别诊断？
脚气病性心脏病的诊断方法
脚气病性心脏病是由于维生素B1（硫胺素）缺乏引起的心脏功能障碍。诊断需结合 临床表现、实验室检查和治疗反应。以下是详细的诊断流程：
一、临床表现
1. 心脏症状
心力衰竭：表现为心悸、气促、水肿等。
心脏扩大：通过体检或影像学检查发现。
2. 神经系统症状
周围神经炎：表现为四肢麻木、疼痛、无力。
Wernicke脑病：严重者可出现意识障碍、共济失调。
二、实验室检查
1. 血液检查
维生素B1水平测定：低于正常值。
红细胞转酮醇酶活性：降低。
2. 心电图
非特异性ST-T改变。
心动过速。
三、影像学检查
1. 胸部X线
心脏扩大。
肺淤血。
2. 超声心动图
心室扩大。
收缩功能减退。
四、治疗反应
补充维生素B1后，症状和体征明显改善，支持诊断。
五、诊断标准
维生素B1缺乏的病史或高危因素（如长期酗酒、营养不良）。
典型的心脏和神经系统症状。
实验室检查证实维生素B1缺乏。
补充维生素B1后症状改善。
关键点
🔹 早期诊断和治疗可显著改善预后。
🔹 长期酗酒者应定期检查维生素B1水平。
🔹 疑似病例应立即开始维生素B1治疗，无需等待实验室结果。
