精囊结石(参考外科学)
精囊结石如何鉴别诊断？
精囊结石的诊断方法
精囊结石的诊断主要依靠 临床表现、影像学检查 和 实验室检查。以下是详细的诊断流程：
一、临床表现
1. 常见症状
血精（精液带血）
会阴部或下腹部疼痛
排尿困难或尿频
性功能障碍
2. 体征
直肠指检可能触及精囊区硬结或压痛
二、影像学检查
1. 经直肠超声（TRUS）
典型表现：精囊内高回声团块伴声影
优点：无创、经济、可重复性好
2. CT扫描
可显示精囊内高密度结石
有助于评估结石大小和位置
3. MRI
对软组织分辨率高，可清晰显示精囊结石及周围结构
适用于复杂病例或术前评估
三、实验室检查
1. 精液分析
可能发现红细胞或白细胞增多
2. 尿液分析
排除尿路感染或其他泌尿系统疾病
四、鉴别诊断
前列腺结石
精囊炎
精囊肿瘤
五、诊断流程总结
病史采集（重点询问血精、疼痛等症状）
体格检查（直肠指检）
影像学检查（首选经直肠超声）
实验室检查（精液分析、尿液分析）
关键点
🔹 精囊结石较为罕见，需与前列腺结石等疾病鉴别。
🔹 经直肠超声 是诊断精囊结石的首选方法。
🔹 无症状的小结石 可能无需治疗，定期随访即可。
建议：出现血精或会阴部疼痛等症状时，应及时就医进行详细检查。
