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久疟(参考内科学)

久疟应该做哪些检查?

久疟的检查项目全解析

久疟(慢性疟疾)的诊断需要综合临床表现和实验室检查,以下是常用的检查方法:

一、基础实验室检查

  1. 血常规

    • 贫血(血红蛋白降低)

    • 血小板减少

    • 白细胞计数正常或降低

  2. 肝功能检查

    • ALT、AST可能轻度升高

    • 胆红素可能升高(溶血性黄疸)

  3. 肾功能检查

    • 肌酐、尿素氮可能升高(严重病例)

二、疟原虫检测

  1. 薄血膜和厚血膜染色镜检(金标准)

    • Giemsa染色检查疟原虫

    • 厚血膜提高检出率

    • 薄血膜用于虫种鉴定

  2. 快速诊断测试(RDTs)

    • 检测疟原虫特异性抗原

    • 快速便捷,适合现场使用

  3. PCR检测

    • 高灵敏度和特异性

    • 用于虫种鉴定和低密度感染检测

三、其他检查

  1. 血清学检查

    • 检测疟原虫抗体

    • 用于流行病学调查

  2. 影像学检查

    • 超声检查(评估脾肿大等并发症)

    • CT/MRI(必要时评估脑疟等严重并发症)

四、检查注意事项

  1. 采样时间:发热期采血检出率更高

  2. 反复检查:阴性结果不能完全排除,需多次检查

  3. 旅行史:详细询问近期旅行史和暴露史

重点提示:对于疑似久疟患者,应尽早进行疟原虫检测以明确诊断,避免延误治疗。

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