久疟(参考内科学)
久疟应该做哪些检查?
久疟的检查项目全解析
久疟(慢性疟疾)的诊断需要综合临床表现和实验室检查,以下是常用的检查方法:
一、基础实验室检查
血常规
贫血(血红蛋白降低)
血小板减少
白细胞计数正常或降低
肝功能检查
ALT、AST可能轻度升高
胆红素可能升高(溶血性黄疸)
肾功能检查
肌酐、尿素氮可能升高(严重病例)
二、疟原虫检测
薄血膜和厚血膜染色镜检(金标准)
Giemsa染色检查疟原虫
厚血膜提高检出率
薄血膜用于虫种鉴定
快速诊断测试(RDTs)
检测疟原虫特异性抗原
快速便捷,适合现场使用
PCR检测
高灵敏度和特异性
用于虫种鉴定和低密度感染检测
三、其他检查
血清学检查
检测疟原虫抗体
用于流行病学调查
影像学检查
超声检查(评估脾肿大等并发症)
CT/MRI(必要时评估脑疟等严重并发症)
四、检查注意事项
采样时间:发热期采血检出率更高
反复检查:阴性结果不能完全排除,需多次检查
旅行史:详细询问近期旅行史和暴露史
重点提示:对于疑似久疟患者,应尽早进行疟原虫检测以明确诊断,避免延误治疗。