静脉血栓形成(静脉血栓)
静脉血栓形成应该做哪些检查？
静脉血栓形成的检查项目全解析
静脉血栓形成的诊断需要结合临床症状和多种检查方法，以下是临床常用的检查方案：
一、基础筛查项目
D-二聚体检测
高灵敏度：阴性结果可基本排除急性血栓
特异性较低：需结合临床评估
血液检查
全血细胞计数
凝血功能检查（PT、APTT、INR）
肝功能、肾功能
二、影像学检查
超声检查（首选）
无创、可重复性好
特征表现：
静脉不可压缩
血流信号缺失
血栓回声
CT静脉造影（CTV）
适用于深静脉血栓（DVT）和肺栓塞（PE）的评估
高分辨率显示血栓位置和范围
MRI静脉造影（MRV）
无辐射，适用于孕妇和儿童
对盆腔和腹部静脉血栓显示良好
三、特殊检查
静脉造影
金标准：直接显示静脉系统和血栓
有创性检查，通常在其他检查无法确诊时使用
放射性核素静脉造影
适用于对碘造影剂过敏的患者
灵敏度较低，已较少使用
四、检查注意事项
检查前准备：
超声检查无需特殊准备
CT/MRI检查可能需要禁食
临床评估：
Wells评分等临床评分系统有助于评估血栓风险
随访建议：
确诊患者需定期复查以评估治疗效果
高风险患者需长期随访
重点提示：对于疑似肺栓塞的患者，建议加做：
CT肺动脉造影（CTPA）
通气/灌注扫描（V/Q扫描）
临床价值：
超声是诊断DVT的首选方法
CTV/CTPA是诊断PE的金标准
D-二聚体结合临床评估可有效排除血栓
建议根据临床表现和初步检查结果，由专科医生制定个体化的检查方案。
